宝宝护牙应该从小做起-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

有数据显示，宝宝的口腔疾病严重危害着宝宝的身体健康，且患病率每年随年龄增长逐渐呈上升趋势，“宝宝护牙”引起社会广泛关注。对此，我们应该反思，当我们为宝宝牙病手忙脚乱、不知所措时，你是否孕期就开始关注宝宝的牙齿健康了呢？

宝宝牙病的“大隐患”

一项调查数据显示，在中国的城市和农村中，5岁儿童乳牙的患龋率分别为75.7%和78.3%，口腔内龋齿平均数分别为4.32和4.8。在北欧的一些国家，5岁儿童中患有龋齿等口腔疾病的比例约为30%，但在中国，77%以上的同龄孩子有虫牙、蛀牙。龋病、牙周疾病成为危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病，且有随年龄增长呈逐渐上升的趋势。

●龋齿

龋齿是宝宝最常见的牙齿问题，造成龋齿主要有两方面原因。一方面，宝宝口腔内不洁净，大量的食物残渣存留在齿缝间和沟裂中，或宝宝食物中含糖量过高，在口腔内形成大量的乳酸，破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，宝宝营养不良，或有佝偻病、维生素D缺乏等病症造成宝宝牙齿缺乏钙质，被口腔内乳酸侵蚀形成龋齿。预防龋齿一个很重要的方法就是补充钙质，让牙釉质具备极好的防护功能。

●黄牙

宝宝牙齿发黄多是由口腔内的牙菌斑引起的。婴儿刚萌出的乳牙是白色，但是如果被牙菌斑附着，牙菌斑由口腔内细菌与食物残渣混合形成，常附着于牙齿表面形成黄白色薄膜，就会形成黄色或白色斑块，影响乳牙的正常生长。

●氟斑牙

氟斑牙造成的牙齿斑点多为黄色而又称为黄斑牙。氟斑牙主要是由于饮水中氟含量超标所引起的。氟斑牙会影响美观甚至对影响宝宝心理健康。

●萌牙性齿龈炎

萌牙性齿龈炎就是宝宝乳牙萌出时，沿牙冠的牙龈组织出现的充血现象，最常见的表现是在牙龈的边缘形成一圈红红的发炎斑块。

宝宝护牙，家长选择“零”开始

牙齿的发育经过生长期、钙化期和萌出期三个阶段。全部乳牙硬组织形成是在胎儿期开始的，换句话说，牙齿的数目、大小以及牙质的形成，早在胚胎时就已决定。所以，很多家长想让孩子有一口好牙齿，从孕期开始就开始增加钙的摄入量。

不可忽视补钙与牙齿的关系

牙齿硬组织大部分有无机物构成，无机物占成熟釉质重量的96%—97%，成熟牙本质重量的70%，以及牙骨质的45%—50%。牙齿的无机物几乎全部由含钙、磷离子的羟磷灰石组成。硬组织的发育主要是矿化(也称钙化)，即羟磷灰石结晶沉积的过程。因此钙盐对牙硬组织的发生发育有着十分重要的作用。缺钙以及缺乏促进钙盐吸收的维生素D都会使牙体组织的形成和生长发育，矿化和萌出、恒牙替换过程发生障碍。

一般0到3岁的宝宝，从每一颗牙齿的萌出到每一厘米的成长，从骨骼、内脏的发育到大脑的健康，处处都离不开钙的支持。这个时期的宝宝，按照体重比例计算。对钙的需求量是成人的2—4倍。对处于快速生长期的宝宝来说，补充足量元素的钙，以保证宝宝快速的成长，如果补钙不足，不仅仅是有龋齿，还会错过最佳生长期，影响以后的成长。

口腔科说：给孩子补充足够的钙质，既有助于骨骼发育，又能帮助牙齿坚固，防止牙齿感染和龋齿的发生；补钙的同时最好再添加适量的维生素D，能让钙更多地聚积到牙齿里，帮助牙齿长得洁白又健康。

关于护牙，家长有着很多疑问

●牙齿萌出后再补钙有用吗？

全部乳牙硬组织形成是在胎儿期开始的，最晚的在生后一年内也告完成。所以，牙齿萌出后再口服补钙对已萌出的牙作用甚微，对正处于釉质钙化期的牙胚可产生作用。要想让您的孩有一口发育良好的牙齿，补钙要从孕期开始，注意营养均衡，增强抵抗力，防止全身疾病，特别是病毒感染性疾病的发生，三岁之内尤为重要。

小提示：孕期应注意补钙引起的便秘问题，在选择补钙产品时，选择含有有山梨醇成分的，山梨醇能够有效的润滑肠道，降低便秘的发生率。

●宝宝护牙时，如何补钙？

牙齿发育完成后，再补钙对牙齿已无重要意义，因此在婴幼儿时期就应该开始注重膳食均衡，补充足够的钙质，也可通过钙剂来补充。

小提示：婴幼儿时期是宝宝味蕾发育和口味偏好形成的关键期，过多过重的口味会影响宝宝的味蕾发育，导致偏食挑食。因此，给宝宝选钙，应结合其味蕾发育特点，不要选口味太酸太甜的钙剂，天然无味或者近似母乳的淡奶味的钙剂最佳。

●出牙迟、换牙慢是缺钙惹的祸吗？

婴幼儿的乳牙一般在出生6个月开始萌出，到3岁时完全长出，一直到12—13岁由恒牙替换。如果不能按时出牙、换牙，排除其他影响生长发育的其他疾病，首先要考虑机体缺钙而影响牙齿生长。

国外宝宝是这样护牙的

德国：对儿童刷牙精准到数据

德国达姆施塔特牙齿卫生协会的莱尔医生说：90%的儿童饱受龋齿之苦，25%的人症状特别严重，20%的人深受口臭困扰。之所以这样，是因为我们刷牙的方法不对，大多数人没有得到任何专业指导，刷牙时用力太大，这会损伤牙齿和牙龈。

瑞典：有自尊的孩子，牙齿才健康

瑞典科学家的一项研究发现，具有良好自尊的儿童会更好地照顾自己的牙齿，从而比那些很少自我关照的儿童牙齿更健康。

美国：运动时都带牙齿保护器

美国的孩子好运动。特别是一些球类等需要相互身体接触的运动。这时候，他们都会被要求带上牙齿保护器，以免牙齿因意外撞击而受伤。一旦牙齿受伤、受损，第一时间就是赶往医院就诊。

巧补钙，让宝宝告别牙病

钙是孩子护牙时必不可少的补充剂，妈妈们给宝宝选择钙剂补充时可参考以下几点：

●钙源安全

从矿石中加工提纯的精制碳酸钙安全性较高。辅料添加少的钙剂安全性高，建议给婴幼儿挑选不含香精、色素、防腐剂等成分的钙。

●钙含量充足

选择钙元素含量高的钙剂可减少购买钙剂的经济成本，还能减少服用次数，便于喂养。

●淡奶味

婴儿的味蕾正处在快速发育期，钙剂太甜会引起婴儿偏好甜味食品和饮料，过重的味觉刺激还会导致味蕾反应迟钝，婴儿因而会变得挑食偏食，不利于成年后的健康。给婴幼儿选钙剂，首选无味或淡奶味的制剂。

●方便冲调

婴幼儿胃容量小，服药困难，应选择用少量水即可方便冲调的钙剂。

正确护理宝宝牙齿有方法

●即使宝宝的牙齿还没有长出来，都要开始认真清洁宝宝的口腔。在每次喂哺宝宝之后用温湿的毛巾或者纱布包裹着手指，然后轻轻地擦拭宝宝的口腔和牙龈处。你也可以购买市面上的一些软胶小工具，这些小工具能够切合你的食指的大小，而且能够很好地清洁宝宝口腔中多余的食物。

●一旦宝宝的牙齿长出来以后，就要立刻进行牙齿的护理工作。很多父母可能会觉得这些牙齿不重要，因为它们最终会脱落替换成固齿。但实际上这些牙齿是十分重要的，因为它们能够为固齿预留出位置，同时还有助于宝宝咀嚼和说话。如果得不到适当的护理的话，可能会出现蛀齿和牙龈炎等。

●当心牙齿蛀洞。宝宝牙齿出现蛀洞的开始的征兆就是牙齿颜色出现变化和少量的凹陷洞。千万不能让宝宝长时间地吮吸着奶瓶。

●每次喂哺宝宝之后都要给宝宝喝水。大部分的婴儿食物都可以在饭后通过河水冲洗掉，但最好还是使用婴儿专用的手指软胶牙刷进行仔细的清洁，特别是在宝宝吃完粘性较大的甜食之后。

●宝宝大约两岁之后可以开始使用小量的儿童不含氟牙膏。在宝宝大约两岁之后不会吞食牙膏的时候就可以开始在宝宝刷牙的时候使用小量的不含氟的儿童牙膏。

●控制宝宝氟化物的摄取量。即使你的宝宝没有在使用含有氟化物的牙膏，但是你也要保证宝宝摄取足够的氟化物，氟化物对于预防蛀齿是十分重要的。

●给宝宝计划好牙齿检查。牙医协会建议宝宝在一岁的时候进行第一次的牙齿检查，但实际上只要你能够保证宝宝平时的牙齿护理的话，在三岁之前才进行第一次的检查也是没有问题的。

对于儿童来说，不同年龄段、不同成长阶段有着不同的护牙方式。恰如其分和有效的家庭口腔保健措施在整个孩童时代是不断变化的，针对每个年龄段，采取相应的口腔保健措施是十分必要的。

胎儿期：

建议父母此时开始制订孩子的口腔保健计划，有许多理由证明这一时间开始是非常有意义的。因为对于即将成为人父母的一对夫妇，尤其是要出生的孩子是他们第一个孩子的这些夫妇，在他们一生中，这一时间是他们最愿意接受保健建议的时间。而且他们有一个强烈的愿望那就是给孩子他们所能提供最好的一切。因此，建议他们关于他们自己的口腔保健习惯及其对孩子的示范作用，将有助于父母和孩子的口腔健康。与孕期的母亲讨论孕期龈炎、口腔保健及新生儿口腔保健对于准父母是非常有益的。

婴儿期(0-1岁)

在孩子出生后的第一年为孩子开始一些基本的口腔保健措施是非常重要的。大家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始。一些实践者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手之上缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙齿和牙龈组织。完成这一过程固定孩子最好采用，一只手固定孩子，同时用另一只手按摩牙龈，这一过程应每日一次。除此之外，其它菌斑的去除方法就不必了。但需要指出的是，只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷经过湿润后使用也是可以的。但不必使用牙膏，也不提倡使用，因为牙膏的泡沫会引起孩子的反感。

孩子第一次进行口腔检查最好在这段时间。一般建议孩子第一次牙科检查时间应在大约第一颗牙齿萌出的时间或最迟在孩子12个月之前。不过，万一孩子有特殊的牙科需要，如外伤等，应立即就诊。就诊是孩子开始熟悉牙科环境，牙科工作人员的时间，这样可以避免或减少将来的牙科治疗恐惧。可以对孩子进行牙科检查、告知父母可用的保健措施，与喂养和奶瓶龋有关的饮食建议应在此次完成。

幼儿期(1-3岁)

这段时间，如果以前孩子没进行刷牙，则建议开始刷牙去除菌斑。约在3y左右，可以开始使用牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只有豌豆大小的牙膏就足够，且如果用，则使用不含氟牙膏。大部分孩子喜欢模仿他们的父母，然后自己刷牙。需注意的是，单靠孩子自己是不能清除菌斑的。当孩子受到鼓励能进行简单的刷牙时，刷牙这一过程主要还是靠父母来完成。当牙齿邻面有接触时，建议在指导下使用牙线。

孩子及父母多采取的姿势是非常重要的。当大部分孩子喜欢自己刷牙时，许多孩子拒绝其他任何人刷他们的牙。姿势的选择也非常重要，膝对膝的姿势是非常有效的，即一个家长固定住孩子的身体，另一个家长相对而坐进行刷牙。注意为防止孩子身体活动需用手和肘来固定孩子的胳膊和腿。建议父母最好确定在一个专门时间一起进行这项工作，且在刷牙过程中尽可能的赞扬孩子。也可以采取一个成人的固定姿势。即家长坐地板上，两腿伸向前，孩子被固定在两腿之间，孩子的头放在大腿之间，孩子的胳膊和腿被家长的腿固定。这一姿势虽然有时操作起来困难，但对一一个拒绝口腔保健的年幼孩子，是可以用这种姿势来完成。

学龄前期(3-6岁)

孩子在这个年龄正处于刷牙能力显著提高的阶段，但父母仍是口腔卫生保健的主要提供者。很多父母都觉得孩子已有足够能力自己刷牙，但需要强调的是，他们必须继续给孩子刷牙。虽然这个年龄的大多数孩子都有能力咳出、吐出牙膏，但在孩子具有这个能力以前，给孩子每次刷牙用豌豆大小的牙膏是非常重要的，因为氟化物的吞咽仍是这个年龄组值得注意的问题。此外这个年龄，建议可以开始使用牙线。正如前面所提到的，如果牙邻面出现接触，则家长必须开始使用牙线来清除此处的菌斑。在乳牙列，后牙邻面接触为面与面的接触，使用牙线清洁接触区域的菌斑是十分有效的。

在这个年龄组，采取适当的姿势固定孩子，对进行孩子的口腔卫生保健仍是十分有效的。一种方法是：家长站在孩子的身后，使家长和孩子朝向同一方向，孩子的头向后靠在家长的非优势胳膊上，家长用另一只手给孩子刷牙。使用牙线的姿势也大致这样。许多家长喜欢站在孩子面前给孩子刷牙，而这样给孩子头部的支持很少，因此这一操作方式应该禁止。

这一时期，虽然家庭中可以指导的使用含氟漱口水，但是由于吞咽的危险，使用应少量且仅局限于那些中、高度龋患孩子的家长。

学龄期(6-12岁)

这一时期的显著性标志是孩子的责任心增强。这段时间的孩子需要有承担家庭作业及部分家务工作的责任心。此外，孩子有较强的责任心自己进行口腔保健，但父母的参与仍是必须的。不过，取代父母进行口腔卫生保健的是转变为积极的监督。在这一阶龅那鞍肫冢蠖嗍⒆幽芄蛔约禾峁┗镜目谇晃郎＝?刷牙和使用牙线)，父母可能发现仅仅需他们用牙刷或牙线清洁一些孩子难以达到的区域。父母需要定期仔细检查他们孩子的牙齿是否清洁干净。对父母来说一种有用的辅助剂为菌斑染色剂，孩子刷完牙，使用牙线，对牙齿进行菌斑染色，父母可容易地看到一些尚未清除的菌斑，也有助于孩子清除它。

这一时期的孩子有很好的咳出、吐出能力，所以不必担心吞咽氟化物(如牙膏、凝胶和漱口水等)这一问题。使用含氟牙膏是必须的，但氟凝胶和漱口水仅用于那些高危的孩子。

随着早期错颌畸形治疗的增加，这一年龄组的孩子经历更多的牙科治疗，随之而来的是增加了患龋颌牙周疾病的危险。因此需特殊关注这些孩子的口腔卫生保健。建议增加刷牙线的频率和程度。在含氟牙膏提供有效的氟化物同时，也提倡使用氟凝胶和含氟漱口水。此外对于那些有高危龋和牙周疾患的孩子，建议使用化学治疗剂和一些辅助器械，如口腔冲洗器。

青少年期(12-18岁)

当青少年具有足够的口腔保健能力时，是否自觉地进行口腔保健成为这一年龄段的主要问题。自尊心在11-14y呈下降趋势，而到成年后再逐渐增强。因此这一年龄的孩子菌斑控制水平是下降的。此外，不良的饮食习惯和青春期激素的改变增加了青少年患龋和牙龈症的危险。

因此，还提醒家长，要激励孩子像成年人那样增强责任心，同时家长不要独裁专制，这将有助于孩子接受新的准则。对于家长要准备采纳孩子的个性改变，同时要继续加强对孩子口腔卫生健康的指导。增加青少年关于菌斑和预防口腔疾病的知识并要求他们积极参与，将有助于激发青少年养成良好的卫生习惯。

儿童正确的刷牙方法

儿童正确的刷牙方法，生理刷牙法：牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻微地拂刷，此方法可促进血液循环，增进牙周组织健康，适合于牙周组织正常的儿童使用。刷牙次数一般主张早晚各一次，再在每顿饭后辅以漱口，每次刷牙时间一般不少于2-3分钟。

要去除不良的生活习惯。戒烟、酒，不吃过烫和辛辣的食物，拔除残冠、残根、磨除锐利的牙尖，除去不良的修复体，以避免慢性不良刺激。口腔保健的钥匙就掌握在每个人自己手中，一分呵护一分健康，愿健康的牙齿伴你终生。

人们刷牙时经常只刷表面，很难刷到口腔较深处的噬菌区，但正是这个地方发出难闻的气味。所以，你必须每天用牙线，每半年清洗一下口腔。如果这些都做到了，但口中仍发出难闻的气味，就要从饮食着手，或查查是否存在其他健康问题。

保护牙齿要注意哪些？

要养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早中晚各刷牙一次。刷牙的次数不能太多，多了反而会损伤牙齿，刷牙的时间也不宜过长。

平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果。尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。让孩子养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。

刷头短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齐。板状大头牙刷价格再廉不要使，市场上的一些板状牙刷，也就是刷头大而宽，刷毛满而密，毛束间距很小的那种，一般价格比较便宜。使用这样的刷牙方式势必会给牙齿、牙龈造成一定的损伤，如导致牙齿的楔状缺损、牙龈萎缩、牙根暴露、牙间隙增宽等。

好牙膏的衡量标准：一是稠度要适当，从软管中挤出成条，既能覆盖牙齿，又不至飞溅。二是摩擦力适中。三是膏体稳定，在存放期不分膏出水、不发硬，酸碱度稳定。四是药物牙膏在有效期内应保持疗效。五是膏体应光洁美观、没有气泡。六是刷牙过程中有适当泡沫。七是香型、口味要适宜。

对牙刷毛的要求：表面光洁度好；粗细适中，细了易变形，粗了则易损伤牙齿及牙龈，而且弹性不好；头的磨面处是圆滑的。

必须掌握正确的刷牙方法：我们不仅要养成良好的刷牙习惯，而且要讲究刷牙的方法。如果刷牙法不对头，也可造成流弊，最常见的损害是牙面耗损和牙龈萎缩。人们能否良好地掌握刷牙方法，很大程度上取决于双手的灵活性。儿童的动作比较迟缓，且缺乏耐性，应教他们使用比较简单的刷牙方法。

从预防角度看，去除牙菌斑是口腔卫生的重点。因为牙菌斑是龋病和牙周疾病的共同因素之一，如果清除了牙菌斑，也就解决了龋病和牙周疾病的预防问题；同时也使牙结石失去了赖以形成的基础。检查刷牙效果的标准，就是看牙菌斑是否已经完全清除净。

刷牙时刮刮舌苔防胃炎：据国内外的统计资料，人群中幽门螺杆菌的感染率大致为50%，这种微生物是慢性胃炎和消化性溃疡的致病因子，且在一个家庭内有相互传染的倾向。患有慢性胃炎的人，更应注意口腔卫生才是，每天晨起刷牙时刮去舌苔，对人对己都有好处。

感冒后最好换牙刷：有的人患感冒或上呼吸道感染疾病，经医治而仍绵绵不断，除与个体抵抗能力差外，还可能与其使用的牙刷有关。如果不换牙刷的话，感冒也更不容易痊愈，或更容易反复。因此，牙刷应放在通风干燥处，如果患过感冒，最好将牙刷用消毒液浸泡消毒或更换一把新牙刷。

一般来说，吃完食物后的10分钟是牙齿保健的关键时期，因为此时口中的pH值由6.8降到4.5，酸性达到高峰，此时若未立即清洁牙齿，这些酸性物质就会侵蚀牙齿表面的珐琅质，形成脱钙现象，造成蛀牙。

含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，易导致氟牙症。氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小，摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点，这就是氟牙症。严重时可使牙齿变黄，表面粗糙，容易缺损。

传统医学提倡早晚叩齿和按摩牙龈是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齿轻轻对叩数十下，能促进牙体和牙周组织血液循环，同时在洗脸时，用食指上下旋转按摩牙龈，排除龈沟及牙周袋分泌物，可改善牙龈内血液循环，提高牙周组织抵抗力，从而防止牙周病。

儿童护牙需注意的10个细则

1、孩子1岁或者出牙的时候，带孩子去看儿科牙医。

2、在最后两个臼齿长出来的时候(2岁半至3岁)，帮助孩子用牙线清洁牙缝。

3、不要等到孩子7—9岁或会自己系鞋带的时候，才让孩子自己刷牙。

4、大约5岁时，务必控制孩子吃手指习惯。此时正是牙齿成形关键阶段，吮吸手指容易导致牙齿畸形。

5、小儿尽量喝白开水。平时儿童水杯中不要倒入果汁等饮料。

6、减少两餐之间的甜味零食。甜味食物是导致龋齿的罪魁祸首，减少牙齿接触含糖食物的次数，比吃糖多少对护牙更关键。

7、限制小儿吃葡萄干等粘牙食物。专家表示，葡萄干营养丰富，孩子吃完此类食物后应该喝水或漱口，防止食物残留在牙齿上。

8、家长应保持口腔卫生。研究发现，导致龋齿的细菌会由大人传播给小儿。抗菌漱口液可有效减少导致龋齿的细菌数量。

9、不要与孩子用同一把勺子，奶瓶和勺子应专人专用，防止大人与孩子，或孩子与孩子之间餐具混用。

10、大孩子可以嚼无糖口香糖。口香糖有助于增加唾液分泌，中和牙齿酸性物质。多项研究发现，饭后嚼无糖口香糖20分钟可以防止龋齿。

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